Cu totii ne dorim un zâmbet perfect, de care sa fim mândri zi de zi. De multe ori, un zâmbet gingival ne poate strica înfatisarea. Din cauza acestor gingii crescute excesiv pe dinti, dintii par mult mai mici decât sunt si au un aspect neplacut.

Ce este gingivectomia?

Gingivectomia reprezinta procedura prin care se îndeparteaza surplusul de gingie si se mai numeste rezectie gingivala, ablatie gingivala sau alungire coronara. Aceasta procedura se indica atunci când:

• pacientul are cerinte estetice mai mari si îsi doreste un zâmbet armonios;
• exista carii subgingivale, la care nu se poate ajunge decât prin îndepartarea gingiei;
• dintele s-a fracturat si necesita refacere sau chiar extractie.

Cine are nevoie de gingivectomie?

Una dintre cauzele cresterii anormale de gingie este purtarea aparatului dentar sau lipsa unei igiene corespunzatoare. Se cunoaste faptul ca, în special adolescentii sau copiii, au o igiena mai precara, iar purtarea unui aparat ortodontic face si mai dificila rutina de igiena. Pentru a-ti putea peria corect dintii, dar si pentru a se desfasura corect tratamentul ortodontic, este necesara gingivectomia – prin intermediul ei se va elimina excesul de gingie, iar zâmbetul tau va arata mult mai bine.

Totodata, în anumite afectiuni sau la administrarea anumitor medicamente, gingia reactioneaza prin crestere excesiva, denumindu-se hiperplazie gingivala.

Gingivectomia poate reprezenta tratamentul propriu-zis sau doar o etapa dintr-un plan de tratament complex, menit sa reduca simptomatologia din mai multe unghiuri.

Cum se realizeaza gingivectomia? Etape:

Procedura clasica de îndepartare a surplusului de gingie se realizeaza cu bisturiul si poate fi destul de neplacuta pentru tine, însa cu ajutorul laserului acest lucru este posibil într-un mod rapid, eficient si confortabil. Tehnica traditionala implica necesitatea unei anestezii locale, o sângerare mai mare si un timp de vindecare mult mai lung decât prin actiunea laserului.

Gingivectomia realizata cu laserul nu implica niciun fel de sângerare, dureaza câteva minute, iar de multe ori este necesara fie utilizarea unei cantitati mici de anestezic, fie chiar deloc. Asadar, în cadrul unei singure vizite în cabinet se poate realiza aceasta procedura pe mai multi dinti, iar tu îti poti relua activitatea imediat ce ai plecat din cabinet.

Gingivectomie cu laser: Procedura & avantaje

Gingivectomia cu laser presupune utilizarea unei tehnologii moderne, prin intermediul unor dispozitive laser cu diferite lungimi de unda. Cel mai adesea sunt folosite laserele cu lungime de unda joase, care au urmatoarele avantaje:

• actioneaza prin principiul efectului biostimularii sau biomodularii, ceea ce înseamna ca iradiatia la o anumita lungime de unda poate modifica comportamentul celular;
• prin aceste principii, celulele sunt stimulate, promoveaza sinteza de colagen, fibroblaste si keratinocite, astfel încât vindecarea apare rapid;
• sângerarea este minima sau chiar absenta;
• pentru pacientii anxiosi, este o metoda excelenta de tratament, nefiind necesara anestezia sau putând fi realizata doar cu anestezie topica (gel sau spray).

Cauze crestere excesiva a gingiilor

Gingiile si, în general, mucoasa orala, sunt foarte sensibile la modificarile din organism. Asadar, ele reactioneaza repede la orice schimbare, în special daca se introduce un anumit medicament care are ca efecte secundare modificarile de volum ale gingiilor.

Hiperplazia gingivala

De cele mai multe ori, gingivita hiperplazica apare ca urmare a unor schimbari produse în organism asociate cu un periaj ineficient, insuficient sau inconstant. Din cauza unor deficite, precum cel de vitamina C sau în cadrul unor boli, cum ar fi leucemia, gingia îsi modifica volumul si aspectul. Spre exemplu, în cadrul leucemiei, pot aparea:

• sângerari gingivale;
• pete violete la nivelul gingiilor si mucoasei bucale;
• ulceratii (iritatii), prezente pe gingie, mucoasa obrazului si la nivelul cerului gurii;
• aceste ulceratii se suprainfecteaza, din cauza bacteriilor prezente în cavitatea orala;
• gingiile pot creste atât de mult încât pot acoperi în totalitate dintii.

De asemenea, gingiile pot suferi modificari de volum si în timpul unor tratamente pentru epilepsie,  sau pentru boli cardio-vasculare. La acesti pacienti, chiar daca igiena este satisfacatoare, riscul de a dezvolta hiperplazie gingivala înca exista. Gingiile sunt de o culoare rosie intensa pâna la rosu violet, sunt mai umflate la nivelul papilelor interdentare si cresterea lor este influentata de durata tratamentului.

Pungi parodontale

În cadrul bolii parodontale, desi gingiile pot aparea crescute în volum, mai mari decât sunt în mod obisnuit ele de fapt sunt inflamate, din cauza unei acumulari excesive de bacterii parodontale, care nu se manifesta doar la nivelul gingiilor (unde este vizibil efectul), ci si sub acestea, pâna la nivelul osului în care sta dintele. Acest lucru se datoreaza fie unei rutine de igiena incorecte, fie din cauza unor lucrari protetice necorespunzatoare (coroane, punti, proteze), care nu permit o curatare eficienta.

Infectii gingivale

Uneori, exista posibilitatea ca gingia sa fie extrem de mare în dreptul unui singur dinte, fiind vorba în acest caz de un abces parodontal, care necesita un altfel de tratament, fata de gingivitele hiperplazice.

În afara de cauzele cele mai comune prin care gingiile pot fi marite, exista situatii în care modificarile hormonale produse de o sarcina sau ciclul menstrual, se manifesta si în cavitatea orala. O concentratie mai mare de estrogeni poate duce la marirea în volum a gingiilor, la care se adauga si o senzatie de tensiune, sângerare gingivala si dintii capata o mobilitate mai mare decât în aceste perioade.

Asteptari înainte & dupa gingivectomie

Gummy smile sau zâmbetul gingival reprezinta una dintre cele mai comune indicatii pentru gingivectomie, atunci când pacientii îsi doresc un zâmbet în care dintii sa fie cei care ies în evidenta, si nu gingiile. Înainte de a lua o decizie cu privire la ce tratament se potriveste mai bine, pacientul va avea o discutie cu medicul stomatolog pentru a stabili clar care sunt asteptarile si ce se poate face. De cele mai multe ori, medicul va recomanda proceduri minim-invazive, care sa implice proceduri ce vor conserva cât mai mult substanta dura dentara. Desi unii pacienti cu gummy smile îsi doresc fatete, este posibil ca gingivectomia sa fie solutia ideala prin care dintii vor fi mai expusi, iar zâmbetul sa fie pe placul lor, fara a sacrifica smaltul sanatos.

Te invitam sa arunci o privire si sa vezi rezultatele noastre:

Recuperare & vindecare dupa gingivectomie

Vindecarea dupa o astfel de procedura este usoara, disconfortul se traduce, de obicei printr-o senzatie minima de iritatie a gingiilor, iar recuperarea este extrem de rapida. Te asiguram ca te poti întoarce cu încredere la activitatile tale obisnuite imediat dupa procedura.

La câteva ore dupa interventie:

Vei putea pleca acasa imediat dupa finalizarea interventiei deoarece se va utiliza doar anestezie locala, în functie de necesitate. Este posibil ca, datorita anesteziei sa nu simti absolut nimic, însa odata ce începe sa dispara amorteala poti simti un mic disconfort sau durere, însa nimic îngrijorator ce nu ar putea fi diminuat cu ajutorul unui medicament pentru durere ce se elibereaza fara prescriptie medicala.

În urmatoarele zile:

În functie de cât de multi dinti au fost tratati, este posibil sa se recomande consumul alimentelor moi, astfel încât sa poti împiedica aparitia unor iritatii ale gingiei pe parcursul procesului de vindecare. Evita mâncarurile picante si orice bautura acidulata.

Orice urma de durere sau disconfort ar trebui sa dispara în maximum o saptamâna, iar apoi îti poti relua obiceiurile obisnuite de alimentatie. Nu uita de igiena dentara – periajul de 2 ori pe zi, alaturi de folosirea atei dentare, a dusului bucal si al gelului pe care ti-l recomanda medicul stomatolog, pentru a diminua disconfortul.

Pentru a vedea cât de usor se realizeaza aceasta procedura poti urmari filmuletul de mai jos:

Gingivectomia la copii

Gingivectomia la copii se recomanda atunci când erupe un dinte permanent, fie ca este molar (masea) sau dinte frontal. Uneori, procesul de eruptie este mult mai rapid decât reuseste gingia sa se retraga si sa faca loc noului dinte, asa ca va ramâne o bucata de gingie pe suprafata dintelui. Acest lucru se întâmpla cel mai frecvent la molarii de 6 ani si de 12 ani. Acest surplus de gingie poate sa nu afecteze în vreun fel sau poate deranja copilul în timp ce mesteca, muscând constant pe acea mucoasa. Prin traumatizarea constanta a acestei mucoase, poate aparea sângerare în timpul mestecarii alimentelor, ulceratii si poate deveni foarte dureroasa. Tratamentul cel mai simplu consta în îndepartarea acelui exces de gingie cu ajutorul laserului dioda, prin care, în câteva minute si cu anestezie topica, cel mic va scapa de disconfort. Poti citi mai multe despre partea de pedodontie aici.

Contraindicatii pentru gingivoplastie / gingivectomie

Ca orice procedura, chiar si gingivectomia sau gingivoplastia au contraindicatiile lor, care se refera fie la starea de sanatate a pacientului, fie la situatia din cavitatea orala:

• daca distanta pâna la jonctiunea smalt-cement este mai mica de 3mm, deoarece radacina va fi expusa;
• daca nu sunt defecte osoase în dreptul dintilor la care urmeaza sa fie realizata procedura;
• când cantitatea de tesut keratinizat este prea mica;
• la pacientii cu boli cardio-vasculare recente, la care se recomanda ca în primele 6 luni de la o interventie sa nu fie realizate decât urgentele stomatologice.

Gingivectomie vs. gingivoplastie - Care este diferenta?

Plastia oricarui tesut reprezinta modelarea acestuia, prin diferite metode, precum repozitionarea acesteia sau chiar adaugarea de tesut daca este necesar. Este o procedura chirurgicala care se foloseste pentru a repara defectele gingiilor aparute în urma bolii parodontale, când apar retractii gingivale extrem de vizibile. Cu ajutorul unei grefe gingivale recoltate din alt loc din cavitatea orala, se reface gingia de la acel nivel, care poate fi la un dintre sau la un grup de dinti. Gingivoplastia se poate face si de una singura sau poate fi însotita de gingivectomie, daca este necesara îndepartarea tesutului în exces.