Daca ti-ai pus implant dentar si o coroana din zirconiu, metalo-ceramica sau ceramica, afla ca asta nu înseamna ca nu ar trebui sa îti mai pese de dintii tai. Exista pacienti care, odata ce îsi înlocuiesc dantura naturala, tind sa creada ca nu mai e nevoie de periaj dentar sau de îngrijirea riguroasa a danturii.

Doar sunt dinti artificiali, nu? Ei bine, chiar daca sunt dinti artificiali, acestia sunt si ei supusi afectiunilor orale, întocmai cum sunt si dintii naturali. Daca nu ai grija de implantul tau dentar, poti ajunge chiar sa faci periimplantita si sa pierzi acel implant: despre asta vom discuta aici. 

Periimplantita este o boala infectioasa specifica asociata placii bacteriene, care cauzeaza un proces inflamator al tesuturilor moi si pierdere osoasa de jur împrejurul unui implant dentar osteointegrat. Mai exact, se pierde osul din jurul implantului determinând instabilitatea lui. Aceasta boala avanseaza, iar netratata va duce, treptat, la pierderea implantului.

Momentul oportun în care aceasta afectiune poate fi descoperita este la stadiu de mucozita. Mucozita este prima etapa de evolutie a periimplantitei si afecteaza doar tesuturile moi, adica gingia din jurul implantului. Este singura etapa de cele mai multe ori total reversibila în cazul tratamentului corespunzator efectuat la timp. Netratata, infectia coboara si ajunge la nivelul osului, cu dezinserarea ligamentelor gingivale si pierdere osoasa ireversibila.

Care sunt semnele clinice pentru periimplantita?

Din pacate, în primele faze ale sale, periimplantita este chiar asimptomatica, ceea ce înseamna ca va fi mai dificil de diagnosticat – si nu îti vei putea da seama acasa daca suferi sau nu de aceasta afectiune. 

Amintim înca o data cât de important este sa mergi regulat la stomatolog – un simplu control de rutina va depista periimplantita într-un stadiu incipient si îti va da voie sa o tratezi mai usor, dar si mai accesibil. De asemenea, chiar si dupa evolutia sa, periimplantita nu are foarte multe simptome. Iata cum o poti recunoaste: 

• sângerare gingivala în jurul implantului dentar;
• supuratie, secretii purulente la nivelul implantului;
• retractie gingivala (practic tesutul moale începe sa se retraga de pe gingie si lasa expusa o parte mai mare din dinte);
• uneori este posibil sa apara si durerea, dar nu este obligatorie pentru instalarea bolii;
• mobilitatea implantului.

Diagnosticarea se poate face în urma investigatiilor imagistice deoarece doar prin radiografie se poate observa resorbtia osoasa din jurul implantului.

Care sunt cauzele aparitiei periimplantitei? Ce contribuie la pierderea implantului dentar?

Periimplantita nu este o afectiune orala care apare pe fond genetic sau de la sine; ea are niste cauze bine stabilite, pe care le putem controla pentru a evita aparitia acesteia. 

Iata care sunt principalele cauze ale dezvoltarii periimplantitei: 

• fumatul;
• anumite afectiuni medicale (cum ar fi diabetul);
• igiena precara (igiena incompleta/gresita de dupa inserarea implantului dentar: când în jurul implantului se depun constant bacterii este de asteptat sa apara inflamatia, conducând mai apoi catre periimplantita);
• durata prea mare de timp între igienizarile profesionale efectuate în cabinetul dentar;
• un implant de slaba calitate inserat;
• inserarea gresita a implantului (un protocol chirurgical eronat);
• o protezare incorecta a implantului (coroana care se pune pe implant nu este corect adaptata).

Etapele dezvoltarii periimplantitei

Începutul periimplantitei nu îti va ridica semne de întrebare. Deoarece nu are simptome în prima instanta, nici nu îti vei da seama ca suferi de aceasta afectiune – de aceea este important sa mergi regulat la stomatolog. Însa, odata cu trecerea timpului, periimplantita se va agrava si va dezvalui tabloul simptomatic de mai sus. 

E important de retinut si ca periimplantita nu trece de la sine, deci va trebui neaparat sa mergi la stomatolog pentru un tratament corect, dar si pentru a-ti salva starea implantului. 

Mucozita peri-implantara

Mucozita peri-implantara este primul stadiu al periimplantitei – care, dupa cum vezi, nici nu se numeste periimplantita, fiind un stadiu extrem de blând, reversibil, care poate sa stagneze. Daca este tratata la timp, mucozita nu se va transforma în periimplantita. În acest punct, vei simti ca ai parte de o afectiune a gingiilor, pentru ca acestea devin rosii si inflamate. 

Este important, mai ales atunci când ai un implant dentar, sa mergi la igienizari profesionale în cabinet odata la 6 luni, pentru ca acolo se va sesiza daca exista mucozita. 

Periimplantita cu pierdere osoasa

Periimplantita cu pierdere osoasa este boala parodontala propriu-zisa a implantului dentar. Când ignoram semnele mucozitei (prezentate mai sus) afectiunea nu se va vindeca de la sine ci, dimpotriva, se va agrava într-un ritm extrem de accelerat. Nu doar ca vom avea parte de simptomele de mai sus – înrosire, umflare, inflamare – însa apare si pierderea osoasa. Pe lânga asta, se vor exterioriza pungi de continut purulent. 

E important sa nu neglijam deloc primele semne ale periimplantitei, pentru ca tratamentul sau nu este întocmai unul usor, iar de multe ori se ajunge chiar la îndepartarea implantului. 

Diagnosticul periimplantitei

Din nefericire, periimplantita în stadiul timpuriu nu vine cu simptome – ceea ce înseamna ca nu vei simti vreo durere sau inflamatie suspicioasa. Însa, daca mergi la stomatolog asa cum este recomandat, o data la sase luni, aceasta afectiune nu va fi dificil de diagnosticat: stomatologul va depista periimplantita doar cu ajutorul investigatiilor imagistice (radiografii), în care se va vedea resorbtia osului. 

Tratamentul periimplantitei

Un alt motiv pentru care ar trebui sa mergi regulat la stomatolog ca sa depistezi periimplantita din timp: aceasta este chiar mai dificil de tratat decât parodontoza dintilor naturali. Din fericire, stomatologia moderna ne este un aliat de încredere, pentru ca vine cu solutii de tratament cât mai confortabile si eficiente. 

Pâna acum câtiva ani, periimplantita putea fi tratata doar într-un mod clasic, traditional, care nu se mai foloseste astazi la fel de mult, pentru ca are o rata mica de succes. Un tratament clasic, complet chirurgical, nu doar ca nu decontamineaza în totalitate suprafata implantului, însa creste si riscul de infectare post-operatorie. 

Avantajele utlizarii laserului Waterlase:

• fara suturi;
• fara lambou, incizie sau bisturiu;
• nu necesita o recuperare post-interventie (asa cum se întâmpla în urma tratamentului chirurgical traditional);
• este cea mai eficienta metoda de îndepartare a tesutului de granulatie (a infectiei) din jurul implantului si de promovare a formarii de os nou;
• solutie minim invaziva (nu mai este nevoie de o interventie chirurgicala pentru expunerea în totalitate a defectului osos, cauza aparitiei periimplantitei);
• fara disconfort în timpul interventiei si post-tratament.

Aceasta afectiune este deseori asimptomatica în faza incipienta, iar identificarea se face de multe ori atunci când se afla deja într-un stadiu mai avansat. Tocmai de aceea este importanta igiena, dar si vizitele regulate la medicul stomatolog pentru a putea fi identificata si tratata la timp, astfel încât implantul dentar sa poata fi salvat.

Periimplantita reprezinta o problema din ce în ce mai frecventa în domeniul implantologiei orale la nivel mondial. În România, rata de esec a implanturilor dentare se estimeaza a fi de aproximativ 25% si din ce în ce mai multe implanturi sufera de complicatii (mucozita sau periimplantita).

Recomandari privind metodele de preventie dupa implant

Sa previi este mult mai usor decât sa tratezi: de aceea îi încurajam pe pacientii nostri sa puna pret pe îngrijirea post-implant pentru a preveni aparitia periimplantitei, dar si a altor afectiuni. 

Indicatii privind întretinerea implantului dentar

Dupa ce ai apelat la un tratament cu implant dentar, e vital sa pui pret mai mult ca niciodata pe igiena orala: periaj dentar zilnic, de doua ori pe zi, însotit obligatoriu de ata dentara/dus bucal si apa de gura. 

Implanturile au nevoie de o îngrijire riguroasa pentru a se mentine sanatoase în timp: periaza-te timp de doua minute, cu o periuta moale, tinuta în unghi de 45 de grade, dinspre gingie spre dinte. Si ata de gura sau dusul bucal si apa de gura sunt necesare pentru a elimina complet bacteriile. 

Întretinerea implantului dentar în cabinetul stomatologic

Al doilea pas pe care trebuie sa îl bifezi: mentenanta implantului în cabinet. Odata ce ai implanturi dentare va trebui sa prioritizezi vizitele regulate la stomatolog la fiecare sase luni, iar procedurile de profilaxie (detartraj/igienizare profesionala) vor prelungi durata de viata a implanturilor tale, eliminând riscul de periimplantita. 

E important sa nu ratezi vizitele la stomatolog, pentru ca si periimplantita, dar si alte afectiuni, nu au un tablou simptomatic generos în prima faza. Iar când evolueaza, sunt mai dificil de tratat. Preventia ramâne cel mai sanatos si accesibil tratament. 

Restrictii dupa realizarea tratamentului cu laser

Daca te întrebi ce trebuie sa fac dupa tratamentul cu laser? afla ca restrictiile dupa acest tratament sunt aproape inexistente. Fata de tratamentul clasic, care vine cu mai multe rigori, când vorbim despre tratamentul cu laser, îti poti relua de îndata stilul de viata. 

Bineînteles, în primele zile dupa interventie, va trebui sa consumi cu precadere alimente moi, usor de digerat, si sa ramâi departe de tutun – însa aceasta tehnologie nu impune alte restrictii deosebite. Nici de durere nu va fi vorba daca optezi pentru tratamentul cu laser.