Elongatia sau decompresia vertebrala reprezinta o tractiune în ax a diverselor regiuni ale coloanei, ce urmareste largirea temporara a spatiului dintre vertebre, în scopul degajarii discurilor intervertebrale. Astfel, se obtine largirea spatiului intervertebral (o distantare a fiecarei vertebre de cca 2,5 mm facilitând repozitionarea corecta a segmentului tratat) având ca finalitate un fenomen de suctiune la nivelul discului intervertebral si degajarea radacinii nervului comprimat.

Tractiunile se executa pe diferite aparate sau manual. Se executa pe axul coloanei si poate sa fie: continua, progresiva, sau cu intermitente discontinue (se creste progresiv forta de tractiune, se mentine la punctul maxim, apoi se scade treptat). Tractiunile se fac în plan orizontal, vertical sau înclinat.

Eficacitatea elongatiei vertebrale este confirmata de disparitia durerii initiale. Accentuarea durerii contraindica repetarea elongatiei. Elongatia vertebrala se face numai la recomandarea medicului specialist, sub stricta supraveghere a unui kinetoterapeut, în baza unei radiogafii sau RMN.

Beneficii elongatii:

• reducerea fortelor de compresie
• decompresia coloanei vertebrale
• mobilizarea articulatiilor
• reducerea afectarii si compresiei nervilor spinali
• reducerea spasmelor musculare
• întinderea muschilor si a tesuturilor conjunctive de-a lungul coloanei vertebrale
• îmbunatatirea circulatiei la nivelul coloanei, reducerea sensibilitatii si a durerii la nivelul articulatiilor coloanei vertebrale
• alungirea coloanei

Afectiuni ale coloanei vertebrale care pot fi tratate prin elongatii:

• Hernia de disc
• Scolioza– structurala, paralitica, neuropatica, idiopatica
• Cifoza – o marire a convexitatii coloanei toracice
• Osteocondroza vertebrala (boala Scheuermann)
• Boala Calve
• Spondilita anchilozanta
• Hiperostoza scheletala difuza idiopatica. (boala Forestier)
• Cifoza senila
• Boala Paget
• Tuberculoza vertebrala
• Osteoartrita (artroza)
• Artrita reumatoida
• Spina bifida
• Stenoza spinala

În conditii de efort fizic deosebit sau dupa o perioada mai lunga de timp, discul intervertebral preia sarcina de apasare, se micsoreaza si, crescând presiunea la nivelul acestuia, se poate deshidrata, ulterior sectiona si poate migra catre radacina unui nerv spinal.

Aici exercita o compresiune asupra radacinii nervului, generând un fenomen inflamator tradus prin durere la nivelul musculaturii spatelui, ce se propaga si la nivelul membrului inferior drept sau stâng.

Tabloul clinic cunoscut ca boala este lombosciatica.

Prin tehnica de elongatie vertebrala se obtine largirea spatiului intervertebral având ca finalitate un fenomen de suctiune la nivelul discului intervertebral si degajarea radacinii nervului comprimat. În timpul sedintei de elongatie vertebrala se obtine o distantare a fiecarei vertebre, de cca 2,5 mm facilitând repozitionarea corecta a segmentului tratat.

Contraindicatiile elongatiilor vertebrale:

• Hernii cu sindrom dural sau vertebral marcat
• Hernii hiperalgice sau cu afectare neurologica mare
• Osteoporoza
• Tumori maligne si infectii vertebrale, discita (infectia discului intervertebral)
• Fracturile spinale
• Cifoscolioze avansate
• Boli inflamatorii vertebrale
• Contraindicatii care tin de alte afectiuni interne cum sunt: hipertensiunea arteriala necontrolata, insuficienta cardiaca, anevrisme, tulburari de ritm cardiac, afectiuni ale arterelor carotide sau vertebrale
• Sarcina
• Afectiuni abdominale

Cum decurge o sedinta de elongatie?

Exista 2 tipuri: elongatie manuala când forta de tractiune este aplicata de alta persoana si elongatie mecanica atunci când forta de tractiune este aplicata de catre un aparat.

Elongatiile se fac din pozitia culcat pe masa de tratament, care are un segment mobil ce se deplaseaza odata cu pacientul, anulând astfel fortele de frecare care apar între corpul pacientului si masa. Forta de tractiune este aplicata de un dispozitiv special, computerizat, care poate fi setat sa traga cu o anumita viteza, sa faca pauze între etapele de tractiune sau sa tina forta de tractiune constanta o anumita perioada de timp, sa aplice tractiunea pe o directie anume, în functie de necesitatile pacientului.

În acest fel, elongatia devine un tratament personalizat, perfect adaptat problemei de tratat.

Pe perioada terapiei pacientul trebuie supravegheat permanent iar terapia poate fi oricând întrerupta, daca apar reactii neplacute (ameteli, dureri de cap, mici ascensiuni tensionale sau atacuri de panica).

Aceasta procedura de tratament este integrata de medicul de recuperare – singurul abilitat sa o recomande – într-un program complet de recuperare recomandat pacientului, care poate cuprinde si alte terapii care îi augmenteaza efectul terapeutic sau pregatesc musculatura pentru terapie (aplicatii calde locale, masaj, diatermie, exercitii fizice). Rezultatul terapeutic final depinde de tot programul recuperator, în care fiecare procedura se implementeaza perfect in schema de tratament aplicata în locul si cu scopul ei bine stiut.

Mentiuni de siguranta:

• Terapia prin decompresie nu implica durere!
• Pacientul este asezat pe masa de tratament în cea mai confortabila pozitie.
• Tratamentul va fi efectuat de un kinetoterapeut, care va monitoriza în permanenta demersul therapeutic.
• Butonul de siguranta permite oprirea tratamentului în orice moment daca ceva nu este în regula!

De retinut:

• Forta de tractiune a elongatiei are scopul de a îndeparta vertebrele între ele si se executa treptat, progresiv, atât la începutul sedintei cât si la sfârsitul ei, dar si de la o sedinta la alta.

• Aparatul functioneaza foarte fin, zona dureroasa fiind decompresata treptat si cu pauze, efectuând manipularea sigura si fara riscuri.
• Tractiunile nu depasesc 10-20 minute la nivelul coloanei cervicale si 20-30 de minute la nivelul coloanei lombare.

*Recomandarea este sa va hidratati corespunzator înainte de terapie, cel putin 1 L de apa.