Daca în urma cu 10 ani aveam doua optiuni de restaurari dentare – un dinte rezistent (din metal) sau un dinte mai fragil, cam la culoarea dintilor naturali (coroana metalo-ceramica) progresele remarcabile din ultimele doua decenii, în special îmbunatatirea proprietatilor mecanice ale ceramicilor si dezvoltarea de noi procedee de laborator simplificate, au dus la o reproductibilitate mai buna a restaurarilor integral ceramice.

Masele ceramice sunt singurele materiale existente la ora actuala care pot sa mimeze pâna la perfectiune aspectul natural al dintilor umani, fiind simultan si cele mai biocompatibile materiale dentare.

Un succes pentru restaurarile dentare reprezinta cât mai putine esecuri raportate pe unitatea de timp.

Cu noile tipuri de materiale ceramice si cu o buna cunoastere a protocoalelor si tehnicilor utilizate în medicina dentara de catre medicul stomatolog acest success s-ar traduce printr-o probabilitate de esec de 1% pe an, astfel la mult întâlnita întrebare “Cât ma tin lucrarile domnule doctor?’’ un raspuns cinstit si corect ar fi: la 10 restaurari dentare, dupa 10 ani, posibil una sa trebuiasca sa fie înlocuita.

Un dinte sanatos fara nici o problema parodontala sau de structura ar avea o sansa de viata de 99,5% în 50 de ani sau 0,01% pe an sansa de esec. Deci prima optiune ar trebui sa fie tratamentul minim invaziv tradus prin tratament ortodontic de repozitionare a dintilor urmat de tratament restaurativ prin restaurari minim invazive de tipul fatete/coroane integral ceramice.

Stomatologia ultraconservativa tine seama de tesuturile moi, încearca sa reduca la minimum îndepartarea structurii dentare sanatoase, este foarte estetica si foloseste rezistenta materialelor restaurative pentru a consolida dentitia ramasa.

Cu cât restaurarea protetica integral ceramica are o grosime mai mica (tesutul dentar redus este minim) cu atât este mai estetica în comparatie cu lucrarile de tipul coroanelor metalo-ceramice unde este exact invers, pentru a obtine o restaurare cât mai estetica risipa de tesut dentar sanatos trebuie sa fie foarte mare pentru a masca „miezul” metalic al restaurarii.  

Pe vremea bunicilor sau a parintilor medicina dentara nu avea atât de multe optiuni, 3 materiale, 2 substante si rezultate de genul coroane metalice sau obturatii din amalgam. Pacientii nu-si mai doresc asa ceva în prezent.

Astazi avem mult mai multe variante de materiale ceramice si fiecare material este mai bun decât celalalt dintr-un anumit punct de vedere. Din zecile de materiale care se utilizeaza astazi daca ne uitam la indicatiile acestora putem alege 2 materiale care pot însuma toate aceste indicatii, realizând lucrari de o estetica deosebita si totodata rezistente în timp respectând principiile restaurarilor microinvazive.

Acestea pot fi ceramica presata E-max si ceramica îmbogatita cu oxizi de zirconiu. Indicatiile acestora în functie de zona tratata si de estetica cuprind lucrari ca: incrustatii ceramice, onlay-uri, bonturi hibride, punti colate, coroane partiale, coroane integral ceramice atât în zona anterioara cât si posterioara, coroane pe implanturi, punti si fatete dentare.