Chirurgia orala este o specialitate a medicinii dentare care cuprinde tratamentul chirurgical al afectiunilor dento-parodontale, al partilor moi si osoase de la nivelul capului si gatului, al glandelor salivare si al articulatiei temporomandibulare.

Chirurgia orala cuprinde doua parti:

1. Chirurgia dento-alveolara: aceasta presupune prevenirea şi tratamentul chirurgical al afectiunilor dento-parodontale.

Extractia dentara este o interventie chirurgicala pe care medicul chirurg o practica in urmatoarele situatii:

• dinti irecuperabili (in urma unei carii foarte mari sau a unei fracturi dentare)
• dinti care intretin infectii intraosoase
• dinti inclusi (fara spatiu disponibil pentru a erupe, care determina inghesuirile celorlalti dinti).

Pentru a stabili un diagnostic corect si complet pentru fiecare dinte care urmeaza sa fie extras, vom face o radiografie inainte.

In clinica noastra, folosim materiale, instrumente si aparatura moderne, menite sa va asigure o interventie chirurgicala nedureroasa si confort pe toata durata acesteia.

Toate interventiile chirurgicale orale in cabinet se fac folosind anestezie locala/ loco-regionala. Zona anesteziata va fi amortita. Plaga orala postextractionala se va proteja prin sutura. Dupa fiecare extractie, medicul va va da indicatiile postoperatorii. Este foarte important sa respectati indeaproape aceste sfaturi, pentru ca plaga orala sa se vindece rapid, fara sa apara complicatii infectioase, care nu fac altceva decat sa va produca disconfort crescut si sa prelungeasca timpul de vindecare.

Chirurgia endodontica se adreseaza dintilor care au infectii la varful radacinii, in os. Interventia chirurgicala se numeste rezectie apicala. Aceasta presupune indepartarea infectiei, a varfului dintelui si curatarea osului. Fiecare dinte asupra caruia urmeaza sa se efectueze o rezectie apicala trebuie sa fie tratat endodontic (sa aiba obturatie de canal). Scopul este salvarea dintelui si pastrarea lui pe arcada.

Chirurgia preprotetica se practica la pacientii care urmeaza sa fie purtatori de proteze mobile sau de lucrari protetice fixe (punti, coroane). Manoperele terapeutice care se inscriu in aceasta categorie sunt multiple, printre care:

• gingivectomie (reducerea grosimii/ inaltimii gingiei, pentru a expune mai mult din dinte)
• remodelarea procesului alveolar (netezirea zonelor cu os proeminent, pentru a facilita insertia protezelor dentare si pentru a preveni aparatia leziunilor sub proteze).

Chirurgia parodontala se adreseaza pacientilor cu boli parodontale (parodontoza) in diferite stadii. Planul de tratament al afectiunilor parodontale este complex, iar faza chirurgicala se face abia dupa o pregatire preoperativa minutioasa, pe durata a mai multe sedinte de tratament (vezi sectiunea “Parodontologie”). Chirurgia parodontala presupune:

• operatii cu lambou (curatarea gingiei, a osului si a radacinilor dintilor, indepartarea osului si a gingiei afectate, cu scopul de a opri boala parodontala din evolutie si de a imbunatati implantarea dintilor in osul alveolar)

grefe de tesut (tratarea retractiilor gingivale si acoperirea cu tesut sanatos a zonelor de radacina expusa a dintilor).

Chirurgia partilor moi orale presupune excizia (indepartarea) hiperplaziile gingivale (cresteri gingivale in exces) si a tumorilor orale de mici dimensiuni, de tipul papiloame, fibroame, mucocel, etc.

Aceste formatiuni au caracter benign, dar prezenta lor in cavitatea bucala un timp indelungat si expunerea la anumiti factori favorizanti (tutun, alcool, microtraumatisme repetate – muscarea obrazului, a buzei) poate determina transformarea lor cu caracter malign! De aceea, este foarte important ca acestea sa fie indepartate timpuriu, iar piesa operatorie sa fie trimisa la un laborator de anatomie-patologica, pentru un diagnostic de certitudine.

Chirurgia de urgenta presupune tratarea infectiilor dentare periosoase (abcese). Acestea se manifesta printr-o simptomatologie bogata si neplacuta pentru pacient: durere, tumefactie (umflatura), dificultati la inghitire, sensibilitate la atingere, febra, stare generala alterata.

Tratamentul abceselor inseamna drenarea colectiilor purulente, spalaturi cu solutii antiseptice si medicatie specifica. Dupa remiterea fenomenelor inflamatorii acute, medicul va realiza tratamentul dintelui cauzal (extractie, rezectie apicala, etc).

2. Chirurgia oro-maxilo-faciala: A aceasta cuprinde patologia si tratamentul chirurgical al traumatismelor maxilo-mandibulare, al infectiilor spatiilor fasciale, al tumorilor benigne si maligne de la nivelul capului si gatului, al bolilor glandelor salivare şi ale articulatiei temporomandibulare. Majoritatea dintre acestea se pot rezolva chirurgical doar intr-un spital de chirurgie oro-maxilo-faciala, cu internarea pacientului pe sectie. Clinica noastra dispune de medic specialist pe aceasta ramura a chirurgiei, pentru a putea preveni si diagnostica precoce astfel de afectiuni.