Parodontologia se refera la o serie de probleme care apar la nivelul santurilor gingivale, a santului dintre gingie si dinte. Chiar si in cazul persoanelor sanatoase, santul contine bacterii, dar care sunt saprofite. Boala parodontala se instaleaza de obicei, din 2 motive :

• cresterii cantitatii de bacterii
• schimbarea echilibrului dintre speciile bacteriene, care din saprofite se transforma in bacterii cauzatoare a bolii.

In general, procesul care determina boala, se petrece astfel :

• Bacteriile patogene isi maresc masa si grosimea pana cand formeaza o pelicula numita placa.
• La persoanele sanatoase, placa insasi reprezinta o bariera fata de invazia bacteriilor din afara. Atunci cand se acumuleaza si atinge nivele excesive, ea adera la suprafata dintelui si de gingia adiacenta determinand afectari celulare, insotite de semnele de inflamatie nespecifica.

Bolile parodontale sunt in general, impartite in 2 grupe :

• gingivite – determina leziuni la nivelul gingiilor;
• parodontite – distrug osul si tesutul conjunctiv care sustine dintii.

Gingivita reprezinta o inflamatie a gingiei.

In mod obisnuit, gingivita cronica afecteza peste 90% din populatie. Se caracterizeaza prin tumefiere, roseata si durerea gingiilor care sangereaza usor si poate determina si o respiratie urat mirositoare (halitoza).

Parodontita

Se caracterizeaza prin :

•  Inflamatie gingivala, cu roseata si sangerare ;
•  Pungi adanci (>3 mm) intre gingie si dinte ;
•  Pierdere dentara, cauzata de pierderea stucturilor de tesut conjunctiv si osoase.

Gingivita precede parodontita, cu toate ca nu intotdeauna se ajunge la o situatie atat de severa.

Care sunt simptomele bolii parodontale ?

In general, simptomele apar in timp, fiind reprezentate de:

• gingii rosii si dureroase initial, ca in gingivita
• sangerare gingivala
• miros neplacut al gurii
• retractie gingivala si pierderea dentara
• abcese

Cat de grava este boala parodontala ?

Pierdere dentara – Rezultatul final al afectiunii parodontale necontrolate il constituie pierderea dintelui. Datorita factorilor distructivi ai suportului osos si ai tesutului conjunctiv, dintii nu mai sunt sustinuti de nimic si se pierd.

Halena

Afectiunile cardiace si atacul de cord. Unele studii au aratat ca persoanele cu afectiuni cardiace prezinta un risc de 1,5-4 ori mai mare de imbolnavire parodontala. Intr-un studiu, 85% din pacientii care au suferit de atac de cord prezentau boli parodontale, in comparatie cu 29% care nu aveau afectiuni cardiace.

Efectul asupra diabetului – Diabetul nu este numai un factor de risc pentru imbolnavirea parodontala, ci mai mult boala parodontala poate exacerba sau chiar induce diabetul.

Influenta asupra afectiunilor respiratorii – Bacteriile din cavitatea orala pot ajunge in caile aeriene superioare : in gat si plamani, crescand riscul de a dezvolta afectiuni respiratorii si inrautatind starea pulmonara cronica.

Influenta asupra sarcinii – Infectiile bacteriene care cauzeaza boala parodontala moderata spre sever la femeile insarcinate pot creste si riscul nasterilor premature si al copiilor subponderali.

Cum poate fi prevenita boala parodontala ?

Considerata multa vreme ca o afectiune cu evolutie incerta si un prognostic rezervat, boala parodontala poate fi astazi controlata prin proceduri terapeutice complexe si eficiente, in care rolul tratamentului antimicrobian este predominant.

Desi, afectiunea parodontala are o arie locala de manifestare se cunosc o multitudine de interferente cu starea generala a organismului, de aceea trebuie privita ca un proces patologic complex si abordata prin masuri terapeutice medicamentoase si chirurgicale, locale si generale. Tratamentul pacientilor parodontopati constituie una din principalele preocupari ale clinicianului, deoarece boala parodontala este una din inbolnavirile cu o mare incidenta in randul populatiei.

Este cunoscut faptul ca boala parodontala este rezultatul acumularii placii bacteriene in santul gingival, ducand la instalarea unui proces inflamator tisular. In lipsa unui tratament adecvat sau daca se asociaza cu alti factori favorizanti locali, sau sistemici, poate evolua ducand la distrugerea tesuturilor parodontale de sustinere si in final la pierderea dintilor. Preventia, concretizata prin masuri de indepartare a placii bacteriene, a biofilmului dentar, reprezinta atitudinea terapeutica primordiala.

Parodontita este o afectiune ,,linistita,,. Pacientii se plang rar de dureri si se poate sa nu constientizeze importanta problemei. O examinare a statusului parodontal de catre un medic stomatolog , 1 – 2 ori/an, trebuie sa evidentieze vreo problema in stadiu incipient sau progresiva. Se recomanda efectuarea unei radiografii panoramice la fiecare 2-3 ani. Aceasta va ajuta medicul sa depisteze halistereza si alte afectiuni ale cavitatii orale.

In prezent exista o serie de teste microbiologice care identifica agentii patogeni care ajuta la dezvoltarea bolii parodontale, dupa identificarea acestora se primeste si antibiograma cu schema de tratament individualizata pacientului. Aceste teste se pot realiza si in clinica noastra, pentru mai multe detalii va asteptam la un consult de specialitate.