Colecistectomia laparoscopică a devenit metoda standard de tratament a litiazei veziculei biliare, afecţiune cunoscută în limbajul popular sub numele de “pietre la fiere”. În ultimii 20 de ani, această metodă de tratament a fost folosită în peste 90% din cazuri.Care sunt indicaţiile colecistectomiei laparoscopice? Indicaţia cea mai frecventă este în cazul litiazei (gr. “litos”=piatră) veziculei biliare necomplicată, afecţiune ce se manifestă prin formarea de pietre în vezicula biliară (numită şi colecist), având ca simptom principal durerea intensă provocată de consumul de alimente grase. Colecistectomia laparoscopică are indicaţii şi în cazul colecistitei acute sau a icterului mecanic, însă poate fi practicată în aceste cazuri doar de către chirurgii experimentaţi.Ce tip de anestezie se efectuează în colecistectomia laparoscopică? Tipul de anestezie utilizat în colecistectomia laparoscopică este anestezia generală, ca de altfel în toate intervenţiile chirurgicale laparoscopice, pentru că numai aceasta permite relaxarea completă a muşchilor abdomenului, oferindu-i astfel medicului chirurg mobilitatea de care are nevoie pentru manevrarea instrumentelor laparoscopice în interiorul abdomenului. Ce cuprinde sistemul laparoscopic? Un dispozitiv de umflare a abdomenului cu gaz inert (dioxid de carbon) pentru a crea un spaţiu suficient pentru mişcarea instrumentelor laparoscopice. O camera video miniaturală care transmite imaginea din interiorul abdomenului pe un ecran, aflat în sala de operaţie, pe care medicul chirurg îl urmăreşte pe tot timpul operaţiei. Instrumente laparoscopice miniaturale manevrate în interiorul abdomenului pentru eliminarea veziculei biliare. Practic, in abdomenul bolnavului se manevrează simultan 3 instrumente laparoscopice, alături de camera video. Ce presupune colecistectomia laparoscopică? Principiul metodei constă în îndepărtărarea veziculei biliare, cea în care s-au format pietrele, cu ajutorul unor instrumente miniaturale introduse în abdomen prin patru mini-incizii de circa 1 cm fiecare. În cadrul operaţiei de colecistectomie laparoscopică, chirurgul inspectează întregul abdomen pentru a descoperi eventuale boli asociate, ca de exemplu tumorile, după care începe operaţia propriu-zisă. Urmează apoi manevre chirurgicale prin care se doreşte desprinderea veziculei biliare de pe suprafaţa ficatului, organ denumit sugestiv “patul colecistului”. Apoi, vezicula biliară va fi golită de conţinut cu ajutorul aspiratorului şi a unei pense care extrage pietrele. După extragerea pietrelor, bila îşi reduce din dimensiuni, fapt ce permite extragerea acesteia printr-unul din orificiile făcute în abdomen. Uneori, se montează un tub de dren sub ficat pentru 24 de ore.Recuperarea postoperatrie după colecistectomie laparoscopică Pacientul va rămâne internat între 24 - 48 de ore după operaţie, timp în care îşi va putea relua treptat alimentaţia, respectiv: lichide în prima zi, hidrolactate în a doua zi. Atenţie! Contrar prejudecăţilor, după operaţia de colecistectomie laparoscopică nu este necesar un regim alimentar special pentru tot restul vieţii! Desigur, un regim alimentar sănătos este recomandat tuturor pacienţilor, fără excepţie! Reluarea activităţii fizice şi profesionale este posibilă în circa 5 zile de la intervenţia chirurgicală. |