Cancerul de sân şi tratamentul chirurgical al acestuia

Cancerul de sân este cea mai frecventă formă de cancer la femei. Se estimează că, anual, apar peste 1 milion de cazuri în lume, ceea ce reprezintă aproape un sfert din formele de cancer la femei.     Cea mai largă răspandire geografică a cancerului de sân o găsim în Europa Occidentală şi America de Nord, iar cea mai scăzută în Africa Centrală. În România, frecvenţa cancerului de sân este medie.     Cu toate acestea, faţă de alte cancere, posibilităţile de tratament sunt mai bune, fapt ce permite un indice de supravieţuiri de peste 5 ani în peste 80% dintre cazuri.

Cauzele apariţiei cancerului de sân

    Deşi nu se cunoaşte cauza exactă care provoacă apariţia acestei boli, există mai mulţi factori de risc, dintre care cei mai importanţi sunt:

     - rude de gradul I care au suferit de cancer de sân;      - expunerea la radiaţii;      - vârsta primei naşteri peste 30 ani;     - menopauza după vârsta de 54 de ani;     - obezitatea;     - consumul frecvent de alcool.

    !!!Traumatismele la nivelul sânului NU provoacă cancer de sân!

    Din păcate, unele dintre paciente pun durerile şi formaţiunile anormale de la nivelul sânului pe baza unor traumatisme ce au avut loc cu ceva timp în urmă, sperând totodată vindecarea acestora odată cu trecerea timpului. Ceea ce de fapt reuşesc să facă este să întârzie diagnosticarea medicală corectă şi asta deoarece între traumatismele la nivelul unuia dintre sâni şi cancerul de sân nu există o relaţie de tip cauză-efect.

Mijloace de diagnostic ale cancerului de sân

• Autoexaminarea şi examenul clinic efectuat de către medic. În cele mai multe cazuri, femeia se prezintă la medic pentru că, prin autopalpare, descoperă că o zonă a sânului este anormală (mai dură, mai dureroasă) sau există o scurgere la nivelul mamelonului. Examenul clinic efectuat de medic evaluează, prin palpare, zona respectivă din sân, precum şi axila de aceeaşi parte împreună cu sânul controlateral, căutând indicii asupra naturii leziunii (inflamaţie, tumoră benignă sau cancer). Cu toate acestea, examentul clinic nu este o metodă exactă, motiv pentru care sunt recomandate investigaţiile suplimentare.
• Ecografia mamară. Este o investigaţie relativ simplă, ieftină, făcută fără iradiere, care deosebeşte, în primul rând, chisturile de tumorile solide şi oferă indicii pentru continuarea investigaţiilor în cazul suspiciunii de cancer.
• Mamografia. Se face doar la femeile trecute de 40 de ani, folosind Raze X. Cancerul se prezintă mamografic ca o opacitate cu prelungiri şi calcificări fine.
• Rezonanţa magnetică nucleară (RMN). Tinde să înlocuiască mamografia pentru că nu presupune iradiere şi oferă imagini mai clare asupra leziunilor sânului.
• Biopsia prin puncţie sau prin excizie chirurgicală, urmată de examenul microscopic al ţesutului mamar astfel extras. Este metoda cea mai sigură care deosebeşte tumorile benigne de tumorile maligne, adică de prezenţa cancerului.

Stadiile cancerului de sân

    Cancerul de sân cunoaşte mai multe trepte de evoluţie. În funcţie de stadiul în care se află boala, se va adopta un anumit tip de tratament. Astfel, există patru stadii, caracterizate prin dimensiunea tumorei şi prin existenţa sau inexistenţa nodulilor limfatici din axilă.

• Cancer de sân de stadiul I: tumora are dimensiunea până în 2 cm, iar nodulii limfatici din axilă (ganglionii) sunt palpabili şi mobili;
• Cancer de sân de stadiul II: tumora are dimensiunea între 2 cm – 5 cm, iar ganglionii sunt palpabili şi fixaţi;
• Cancer de sân de stadiul III: tumora are dimensiunea de peste 5 cm, iar ganglionii sunt măriţi în torace;
• Cancer de sân de stadiul IV: tumora este extinsă la piele sau există metastaze în alte organe.

 Tratamentul cancerului de sân     Tratamentul cancerului de sân este unul complex şi se bazează pe progresele importante făcute în cunoaşterea bolii canceroase. Astfel, principalele mijloace de tratament utilizate în zilele noastre sunt:

     - Tratamentul chirurgical – operaţia;     - Tratament citostatic – chimioterapia;     - Radioterapia – iradierea;      - Hormonoterapia – administrare de medicamente care blochează acţiunea hormonilor sexuali;     - Terapie cu anticorpi monoclonali.Tratamentul chirurgical al cancerului de sân

    Tratamentul chirurgical al cancerului de sân este considerat astăzi doar o parte a planului terapeutic. În trecut, se practica operaţia prin care se extirpa larg sânul tumoral şi muşchii pectorali, intervenţie extrem de invazivă ce purta numele  de operaţia Halsted. Astăzi, s-a renunţat complet la această procedură şi se practică două tipuri principale de operaţie, în funcţie de tipul, dimensiunea şi stadiul bolii.

    1) Mastectomia radicală tip Madden – se practică, de obicei, în cazul cancerelor de stadiu II sau III. Aceasta presupune să se îndepărteze întreg sânul împreună cu ganglionii din axila respectivă. În cazul mastectomiei radicale de tip Madden, există posibilitatea reconstrucţiei sânului în cursul aceleiaşi operaţii, sau la distanţă de câteva luni, folosind fie proteze de silicon, fie lambouri musculo-cutanate proprii.    2) Mastectomia limitată la un cadran mamar – se practică la aproximativ 20% din cazurile de cancer de sân, de obicei la cancerul de sân în stadiul I sau II, când tumora are sub 4 cm.Operaţia presupune să se îndepărteze tumora împreună cu o zonă de cel puţin 1 cm de ţesut sănătos din jur, asociată sau nu cu îndepărtarea ganglionilor din axila respectivă.

Sfaturi utile pentru pacientele diagnosticate cu cancer de sân:

• Fiţi optimiste! Diagnosticul precoce şi tratamentul complet, pot duce la vindecarea cancerului de sân!
• Prezentaţi-vă la medic la primele semne! Nu întârziaţi procesul de diagnostic utilizând terapii alternative! Nu există regimuri alimentare sau medicamente miraculoase, care să înlocuiască tratamentele ştiinţifice verificate.
• Trataţi-vă corespunzător, conform indicaţiilor medicilor specialişti!Diagnosticat chiar şi în stadii avansate, cancerul de sân poate fi tratat printr-o multitudine de mijloace terapeutice care asigură o supravieţuire între 5-10 ani, interval în care se pot adaugă alte medicamente eficiente.