Modificarile de la nivelul genunchiului sunt de 4 tipuri: 2 in plan frontal foarte frecvente la copii, genu varum (la nivel de genunchi arata ca o paranteza) si genu valgum (genunchi in X), si 2 in plan sagital, genu recurvatum (atunci cand genunchiul copilului pleaca in posterior) si genu flexum (atunci cand copilul sta cu genunchii usor indoiti).

Genu varum sau genunchi in "O" la copii

In mod normal, fiziologic, toti copiii prezinta genu varum de la nastere pana la varsta de 18 luni datorita unei incurbari a femurului si a tibiei. Pentru o perioada scurta, de la cateva luni, intre 18 - 24 luni, membrele inferioare sunt aproape rectilinii, urmand ca dupa varsta de 2 ani sa apara genu valgum.

Care sunt cauzele posibile?

• Rahitism (este cea mai frecventa cauza)
• Poate avea caracter familial
• Fracturi consolidate vicios
• Genu varum care continua sa se agraveze dupa varsta de 2 ani trebuie considerat ca patologic
• Genu varum sau genunchii in O: Incidenta de aparitie: prima copilarie (de la nastere pana la varsta de 18 luni ). Este mai frecvent la baieti.

Semne si simptome

Important de retinut:

• Genu varum este frecvent la copilul de 1-2 ani si dispare in majoritatea cazurilor
• Genu valgum este frecvent la copilul de 3-4 ani si dispare spontan

Genu valgum sau genunchii in "X" la copii

Genu valgum se intalneste mai des la fete, din cauza cresterii mai accentuate a condililor interni si la persoane cu un tonus muscular slab. Acest termen de “genu valgum” se poate adresa atat situatiei fiziologice, cat si situatiei patologice. Uneori, desi este fiziologica, situatia poate persista in timp, devenind patologica datorita unor cauze genetice, ereditare, sau afectiuni osoase metabolice. In mod consecutiv, biomecanica articulatiei este compromisa, inclusiv mersul este compromis, fiind caracterizat prin deformarea articulara angulara si durere in regiunile anterioara si mediala.

Care sunt cauzele posibile?

• Traumatism nivelul genunchiului sau piciorului
• Malformatii osoase provocate de rahitism (o boala determinata de lipsa vitaminei D si a calciului)
• Alte boli patologii osoase
• Obezitate (kilogramele in plus pun presiune pe genunchi)
• Genu valgum care se agraveaza dupa varsta de 4 ani trebuie considerat ca patologic

   Genu recurvatum sau genunchi hiperflexibil / hiperextins la copii

La pacientii diagnosticati cu genu recurvatum, articulatia genunchiului se deschide peste unghiul 0° (pozitia dreapta a piciorului).

Genu recurvat - in functie de cauza, aceasta patologie o putem depista din mica copilarie pana la varstnici.

Care sunt cauzele posibile?

• Contractura musculara a cvadricepsului: contractura congenitala a cvadricepsului si contractura cvadricepsului post injectare
• Traume puternice si cu impact asupra genunchiului
• Alte posibile cauze pentru aceasta problema: o trauma puternica la nivelul capului, pot cauza un mers incorect, determinand hiperextensia genunchiului. De asemenea, poliomielita poate fi o cauza pentru genu recurvatum, deoarece provoaca o atrofiere a cvadricepsului si a musculaturii gambei, flexie plantara spastica si contractura tendonului calcaiului (tendonul Ahilian).

Genu flexum la copii

Care sunt cauzele posibile?

Pot fi primare si secundare: traumatisme, artrite, paralizii spastice, hiperactivitatea musculara din spatele coaptei din diferite motive.

Genu flexum poate aparea incepand cu copii in adolescenta daca este dobandit.

Semne si simptome

• Intre coapsa si gamba se formeaza un unghi deschis spre linia mediana (semnul cel mai evident)
• Mersul leganat (in fazele cele mai severe ale deficientei)
• Piciorul scobit (cel mai frecvent semn) sau picior plat (din cauza tensiunii accentuate a tibiei)

 Abordarea terapeutica la Empatio Kinetics Iasi

Cum se trateaza genu varum la copii

• Tratament etiologic: in cazul rahitismului, se efectueaza tratamentul medicamentos al bolii.
• Kinetoterapie: specialistii nostri de la Empatio Kinetics pot recomanda diverse exercitii specifice pentru asuplizarea si tonifierea musculaturii adiacente articulatiei genunchiului, in vederea obtinerii unei stabilitati cat mai bune si corective. Terapie manuala si Kinesio Tapping, talonete pentru corectarea eventualei inegalitati de membre sau a asocierii unor deformari ale boltei plantare.
• Tratament chirurgical: in deformatiile mari, la recomandarea medicului ortoped pediatru.
• Imobilizarea gipsata este inutila sau chiar daunatoare in cazurile de deviatii la varstele cand acestea sunt normale

Cum se trateaza genu valgum la copii

Tratamentul recuperator al acestei afectiuni poate fi realizat prin kinetoterapie, fizioterapie, masaj medical. In unele situatii este necesar tratamentul ortopedic, iar in caz de genu valgum patologic idiopatic este necesar tratamentul chirurgical, care se poate face prin osteotomie sau hemiepfiziodeza. In functie de severitatea genu valgum si de particularitatile cazului, tratamentul se face individualizat. Kinetoterapia are drept scop mobilizarea metodica bazata pe tonifierea in regim de scurtare a grupelor musculare slabite si toniferea in regim de alungire a grupelor musculare scurtate.

Cum se trateaza genu recurvatum la copii

In cazul copiilor diagnosticati cu genu recurvatum, defectele biomecanice specifice se pot corecta prin purtarea unei orteze si exercitii de kinetoterapie specifice.

Cum se trateaza genu flexum la copii