Principiul interventiei Interventia a avut ca scop eliminarea excesului tegumentar facial, repozitionarea sistemului musculoaponevrotic al fetei, eliminarea ridurilor de la nivelul obrazului si gitului.O data cu inaintarea in virsta procesul de imbatrinire se manifesta prin micsorarea scheletului facial, prin modificarea distributiei depozitelor de grasime faciale, prin modificarea tonicitatatii musculare, prin scaderea elasticitatii tegumentelor faciale. In acest fel pielea fetei devine in exces si duce la formarea ridurilor, pungilor, a pliurilor noi si accentuarea celor prexistente. Este evident ca este necesara o eliminare a excesului de tegument facial, o intarire, o repozitionare si scurtare a stratului de fascial si muscular facial.Modern, odata cu perfectionarea tehnicilor chirurgicale, s-a ajuns la modificarea radicala a tehnicii propriu-zise, interventia adresindu-se atit tegumentului in exces, cit si stratului musculo-aponevrotic si adipos facial, imbunatatind astfel rezultatele si durata efectelor liftingului facial. La nivelul pielii avem excizia tegumentului in exces prin adunarea excesului preauricular si retroauricular iar la nivelul sistemului musculo aponevrotic (SMAS) facial se procedeaza la scurtari si plicaturi.Medicul va alege tehnica chirugicala care confera maximum de siguranta pacientului, cu cele mai bune rezultate si cit mai durabile. De retinut Interventia nu modifica fizionomia, dar amelioreaza efectele imbatrinirii la nivelul fetei. In urma interventiei subiectul are un aer intinerit, odihnit, prospetime relaxare a fizionomiei.Postoperator echimozele, edemul sint regula si dureaza cca 10-20 zile. Santul nazogenian, ridurile ploapelor, sufera corectii medii. Prezenta unor cicatrici discrete pre si retroauricular. Cind este indicat liftingul facial Acesta interventie se adreseaza subiectilor cu virste cuprinse intre 30-85 ani, dar virsta optima la care beneficiile interventiei sint maxime se situeaza intre 35-55 ani. Cele mai bune rezultate din punct de vedere psihologic si social sint la pacientul tinar. La pacientul tinar calitatea pieli este buna si rezultatele vor fi cu atit mai fiabile. S-a demonstrat ca cu cit pacientul este mai tinar cu atit efectele psihologice pozitive sint mai mari, cit si imbunatatirea vietii personale.Pacientii sint de ambele sexe. Nu trebuie sa impresioneze pe nimeni programarea barbatiilor la interventii chirurgicale. Acesta este un drept si un cistig al nivelului nostru de civilizatie. Despre rezultate Prin reducerea excesului si suspendarea elementelor musculoaponevrotice faciale pacientul va cistiga un aspect mai tineresc al trasaturilor care vor ramine neschimbate. Astfel pacientul poate sa arate cu 7-15 ani mai intinerit si acest efect se va observa si dupa cca 8-10 ani.Medicul va observa si va aprecia zonele pe care trebuie insistat si va alege tehnica cit mai avantajoasa pentru pacient.Fruntea. Ridurile transversale frontale pot fi corectate in special in portiunea externa a fruntii. Totodata jumatatea externa a sprincenei se va ridica cu acesta ocazie. Ridurile frontale intersprincenoase verticale si orizontale nu pot fi corectate cu ajutorul liftingului.Aceste necesita interventia endoscopica sau interventia deschisa.Obrazul. Acesta se poate corecta in sensul ascensionarii, redistribuirii grasimii si reducerii excesului de tegument. Cu acesta ocazie se va ascensiona si comisura bucala. Comisura bucala ptozata da un aspect trist al fetei. Miniliftingul este interventia redusa care corecteaza aceste modificari.Zona cervicala sau gitul. Liftingul cit si miniliftingul ridurile si grasimea cervicala. Consultul preoperator Medicul va consilia pacientul in privinta rezultatelor, ce poate si ce nu se poate ameliora, ce cicatrici vor ramine.Pacientul va va enunta antecedentele medicale insistind pe problemele de coagulare sanguina, alegii medicamentoase, afectiuni ale pielii. Analize Minimum de analize necesare preoperator: Hemoleucograma, Testele de coagulare, Glicemia. Despre interventie Interventia se poate realiza sub anestezie generala sau anestezie locala cu sedare IV. In ambele cazuri nu exista dureri sau alte neplaceri. In timpul interventiei cu anestezie locala, pacientul este constient dar lipsita de stres sau anxietate. Dureaza circa 1,5-5 ore.Pentru corectia globala a excesului tegumentar al fetei, calea de abord (inciziile) se efectueaza in regiunea temporale, preauricular, retroauricular si in regiunea piloasa retroauriculara, zone care permit disimularea cicatricilor. Pentru minilifting incizia se efectueaza pre si retroauricular. Pentru suspendarea si plicatura fasciomusculara se realizeaza in timpul interventiei, pe aceeasi incizie utilizindu-se fire speciale de sutura, perfect tolerate de tesuturi.Sutura tegumentara este efectuata cu respectarea acelor detalii tehnice chirurgicale ce permit obtinerea unor cicatrici cit mai putin vizibile la nivel auricular anterior. Spitalizarea Spitalizarea dureaza 24-72 de ore, ingrijirile post-operatorii dureaza cca 14 zile, dupa care subiectul isi poate relua normal ingrijirile igienice. Perioada postoperatorie Antibioterapia, tratamentul antiinflamator si aplicatiile reci sint prezente in primele 5-7 zile.Firele de sutura se extrag in etape incepind din ziua 6-7 postoperator si terminind in ziua 10-12 postoperator cind se elimina pansamentul si se pot relua ingrijirile igienice. Se recomanda pe perioada tratamentului repausul mimicii cit si vocal.In primele 2-3 zile are loc edematiere moderata a zonelor operate dupa care urmeaza resorbtia edemelor incepind cu ziua a 3-a. Echimozele (vinataile) ce apar in primele zile pot dura circa 14-15 zile.Postoperator durerile sint inexistente sau sint minime si cedeaza la antiinflamatoare obisnuite. Constant pacientul resimte o stare de tensiune la nivelul tegumentului facial care cedeaza in citeva zile. Despre complicatii Complicatiile sint rare, reversibile, constau in hematoame, mici infectii, edematieri mari, echimoze. Mai rar se intilneste contuzia, lezarea nervului facial, care in general recupereaza spontan sau beneficiaza de tratament specific. Recomandar iSe recomanda evitarea expunerilor la soare in primele trei luniSe vor evita procedurile cosmetice postoperator circa 4 saptamini.Dupa circa 3 luni postoperator, resensibilizarea tegumentului este terminata, iar tesutul cervicofacial este complet dezinfiltrat, rezultatul final poate fi evaluat.La reluarea ingrijirilor igienice se recomanda utilizare unui sampon blind, iar vopsirea parului se poate relua dupa 8 saptamini cu produse cosmetice putin caustice.Activitatea sociala si profesionala se poate relua dupa circa 3 saptamini de zile. |