Ecografie 2D pentru copii, adulti si gravide.Dr.Drollinger  - cetatean Romano-Americanare competenta in ecografie romaneasca din 2001 si licenta Americana in ecografie.Este membra a Societatii Europene  si Mondiale de Ecografie in Medicina si Biologie din 2006.Dr. Drollinger este singurul pediatru dn Judetul Vrancea care face ecografii pentru copii.Adultii trebuie sa faca o ecografie de control in fiecare an, pentru depistarea  precoce a oricaror forme de boala.La gravide, ecografia morfologica 2D este cea mai importanta din punct de vedere medical .Ecografia fetala reprezinta un test efectuat in timpul sarcinii care utilizeaza fascicule de ultrasunete reflectate pentru a realiza o poza a fatului, a placentei si a lichidul care scalda fatul. Aceste fascicule de ultrasunete reflectate realizeaza o imagine care poate fi vazuta pe un monitor. Astfel, ecografia este o metoda neinvaziva, neiradianta si fara dovezi despre efecte biologice negative, spre deosebire de CT sau radiografii, si mult mai comoda si ieftina fata de RMN.In cursul unei sarcini, este nevoie de 3 ecografii.Una initiala, a 2-a in jur de 21 saptamani si a3-a la sfarsitul sarcinii.In primul trimestru ecografia fetala este realizata pentru: determinarea evolutiei sarcinii,  depistarea unei eventuale sarcini multiple, estimarea varstei fatului, estimarea riscului de prezenta a defectelor cromozomiale, de exemplu sindromul Down, identificarea malformatiilor congenitale care afecteaza creierul sau maduva spinarii.In trimestrul al doilea ecografia fetala este realizata pentru: estimarea varstei fatului, aprecierea dimensiunii fatului, placentei si fluidului amniotic, determinarea pozitiei fatului, cordonului ombilical si a placenteiIn al treilea trimestru ecografia fetala este realizata pentru: a se asigura ca fatul este viabil si se misca, aprecierea dimensiunii si pozitiei fatului, placentei si lichidului amniotic.( lichid amniotic in cantitate mare are o anume semnificatie patologica).Ecografia 2D consta in redarea pe monitor a unei imagini de sectiune actualizate de 10-30 de ori pe secunda, ca la un film. Toate masuratorile standard de evaluare a cresterii fetale si a diferitelor organe sunt stabilite in aceste sectiuni 2D. Este tipul de ecografie care sta la baza stabilirii diagnosticului de catre medic!Pe data de 1 Septembrie 2009 vom achizitiona pentru  Focsani Vrancea ecograful performant “X8”  din Germania,3D si 4D Colour Doppler care permite vizualizarea in relief a organelor interne ( ficat, colecist, rinichi, uter) si la gravide a fetusului in tridimensional si in miscare.De asemenea  determnarea sexului fetal.La gravide este importanta  studierea Doppler pulsatil a  arterelor uterine si ombilicala, cu calcului indicelui de rezistenta pentru diagnosticul precoce a riscului fetal.Daca presiunea sangelui in arterele uterine este mare, nu se face perfuzia normala a placentei si fatul nu  va avea un aport corespunzator de sange si substante nutritive.Indicele de rezistenta poate fi mai mare,~ 0,70 in stadiul incipient al sarcinii si va scadea catre ~ 0,40 catre termen.Ecografia 3D consta in refacerea unui volum, adica a unei structuri in spatiu, nu doar in sectiune, dintr-o secventa de mai multe sectiuni captate rapid cu ajutorul aparatelor moderne. Masuratorile standard ale diferitelor organe, ca si cele pentru cresterea fetala, nu se efectueaza direct pe volum, ci pe o sectiune din acest volum (tot 2D).In cazul unor pozitii fetale nefavorabile, acest tip de ecografie permite alegerea sectiunii dorite din volumul obtinut pentru a masura si evalua cat mai bine diferite structuri.Ecografia 4D reface si reda volume ca si ecografia 3D, cu diferenta ca realizeaza acest lucru mai repede si reuseste sa redea 5-16 volume pe secunda, ca un film. Denumirea de 4D este incorecta pentru ca a patra dimensiune este timpul, deci este vorba despre o ecografie 3D realizata in timp realFilmuletele si pozele obtinute prin ecografia 4D sunt apreciate in special de catre parinti. Acest tip de ecografie este in schimb utilizata de catre specialisti in cercetare si dezvoltare.Sunt rare cazurile cand tehnologiile moderne fac diferenta si sunt utile in evaluarea fetala, ecografia 2D aducand intotdeuna informatiile necesare. Sunt insa larg practicate pentru a atrage pacientii si a oferi doar o senzatie de mai mare siguranta acestora.Conform ghidurilor actuale, ecografia 2D in timp real si scala de gri raman metoda primara si principala cu indicatie medicala. Tehnologia 3D poate fi de ajutor in diagnostic, dar aceasta nu inlocuieste evaluarea 2D.Asadar, ecografia in sarcina trebuie utilizata in interes medical, pentru a obtine informatii stiintifice relevante. Pozele, determinarea sexului, filmuletele, tehnologia utilizate sunt detalii secundare