Semne sau simptome clinice

• Crampe musculare la mers (claudicatie intermitenta)
• Dureri permanente la membrele inferioare
• Plagi sau necroze care nu se vindeca la membrele inferioare

Optiuni terapeutice

• STOP FUMAT
• Tratament medicamentos
• Tratament interventional – dilatare +/- stent
• Tratament chirurgical – bypass arterial, endarterectomie, simpatectomie

Ateromatoza

Este o boala ce afecteaza arterele determinand o ingustare a acestora la anumite niveluri, mergand pana la blocarea (ocluzionarea) completa. Boala poate afecta diferitele artere ale organismului intr-o masura variabila. In functie de gradul de afectare a diferitelor artere din organism, aceasta poate lua diferite infatisari clinice:

• Arteriopatie cronica oblitaranta a membrelor inferioare (arterita) – este determinata de localizarea aterosclerozei predominant la nivelul arterelor membrelor inferioare.
• Boala coronariana ischemica (sau cardiopatie ischemica), caracterizata in stadiu avansat al evolutiei de infarctul miocardic – este determinata de localizarea aterosclerozei la nivelul arterelor coronare. (Coronarele sunt artere care vascularizeaza – hranesc - inima.)
• Boala ocluziva carotidiana afecteza arterele carotide. Aceste artere vascularizeaza creierul si au un traiect la nivelul gatului, mergand apoi intracranian. Blocarea acestor artere poate determina aparitia accidentului vascular cerebral sau a unei forme mai usoare – accidentul ischemic tranzitor.

Afectiunile de mai sus pot exista izolat sau pot exista asocieri atunci cand ateroscleroza este generalizata.

Ce este arterita?

Arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioare (arterita) este dederminata de localizarea aterosclerozei la nivelul arterelor care “hranesc” membrele inferioare si are drept consecinta ingustarea pana la blocarea definitiva a acestor artere.

Care sunt arterele ce pot fi afectate in arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioare?

• Aorta terminala
• Arterele iliace
• Arterele femurale
• Arterele poplitee
• Trunchiurile arteriale gambiere (artera tibiala anterioara, artera tibiala posterioara si artera peroniera)

Aorta este artera principala a organismului care porneste de la nivelul inimii strabate toracele iar la nivelul abdomenului inferior se imparte in doua artere iliace – dreapta si stanga (fiecare dintre acestea “hranind” membrul inferior corespunzator).De la diferite niveluri pornesc de la nivelul aortei arterele care “hranesc” inima, capul si gatul, membrele superioare, organele intraabdominale (ficatul, splina, intestinele, stomacul, rinichii) si in final membrele inferioare prin arterele iliace.

Asadar artera iliaca este portiunea initiala a axului arterial care “hraneste” membrul inferior respectiv si se afla in abdomenul inferior. Aceasta artera se continua in jos cu axul arterial femuro-popliteo-gambier ce strabate intregul membru inferior.

In arteriopatia cronica obliteranta a membelor inferioare ingustarile sau ocluziile (blocarea completa) pot fi localizate la oricare dintre arterele sus mentionate.

Care este consecinta blocarii sau ingustarii arterelor membrelor inferioare?

“Hranirea” mai proasta a muschilor, pielii si a altor tesuturi de la nivelul membrelor inferioare. Daca ingustarea unui segment arterial are loc lent (luni, ani) atunci este posibila dezvoltarea unei circulatii colaterale, care sa ocoleasca segmentul de artera astupat sau ingustat. – “bypassul fiziologic” In forme incipiente apare o oboseala sau crampe la eforturi mici (crampe la nivelul gambelor sau coapselor dupa parcurgerea unei distante de 200-300 m), iar in forme avansate pot apare dureri permanente sau leziuni necrotice la nivelul piciorului sau gambei.